重视焦虑障碍从识别开始

2024-3-21 14:06:27

     焦虑障碍又称焦虑症,是一组以病理性焦虑症状为主要临床相的精神障碍的总称。按照临床表现和发病特点,常见的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍、恐怖性焦虑障碍、惊恐障碍(又称急性焦虑障碍)等。焦虑障碍是人群中最常见的精神障碍之一,2019年相关的研究显示,中国各类主要精神障碍中,焦虑障碍患病率最高,所以焦虑障碍值得重视和了解。

    所有的焦虑都是病吗?“并非如此。”松江区精神卫生中心副主任医师熊强说。焦虑是一种内心紧张不安,担心或者预感到将要发生某种不利情况同时又感到难以应对的不愉快情绪体验。在日常生活中,焦虑是每个人的防御性情绪,激励我们积极行动,达成更好的结果。“病理性焦虑又称焦虑症状,指持续的紧张不安、无充分现实依据地感到将要大难临头。其临床特点包括:焦虑情绪的产生无现实依据,或焦虑情绪的强度与现实威胁明显不相称;焦虑情绪持久存在,不随客观问题的解决而改善;伴随强烈的自主神经系统症状,如心悸气短、胸闷、口干、出汗、肌紧张性震颤、颤抖或颜面潮红、苍白等;焦虑情绪导致明显的精神痛苦和自我效能下降;以及灾难化的预感,对预感到的威胁感到异常痛苦害怕,难以控制,缺乏应对能力。”熊强说。

    焦虑作为一种常见的情绪,具有漂浮不定,变异性大、特异性差的特点。因此临床上有很多量表能帮助医生筛查和评估对象是否存在焦虑情绪。对于普通人群而言可以选择一些自评量表,如焦虑自评量表(SAS)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)。如果把症状维度再放得更广一些,有症状自评量表(SCL-90)等,这些都可以帮助我们识别焦虑。“需要特别指出的是,量表不能代替诊断,也就是说即使量表评分显示是严重焦虑,也不能诊断是焦虑症,最终诊断还应通过专业医生判断。”熊强说。

    对于焦虑障碍的治疗方法,熊强说:“这是一大类疾病,具体疾病侧重点不一。总体来说,基本治疗原则为综合治疗、全病程治疗、个体化治疗;具体目标为缓解或消除焦虑症状及伴随症状;恢复患者社会功能,提高生命质量;预防复发。具体治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗,如果发现自己或身边的人患有焦虑障碍,建议大家积极寻求精神科医生或心理医生帮助,及时诊断治疗。”



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